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白细胞计数与中性粒细胞临床意义

作者:医学检验知识速记

白细胞检查

一、发育过程

1一个原粒细胞经过增殖发育,最终生成8-32个分叶核粒细胞,成熟粒细胞进入血液后仅存6-10h。正常情况下,每小时进行更新的粒细胞占10%。

2粒细胞发育阶段,人为地分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池和边缘池等。进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,形成循环池,另一半黏附于微静脉血管壁,形成边缘池。白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。进入外周血的边缘池和循环池粒细胞保持动态平衡。

①分裂池:包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞,能合成DNA,具有分裂能力;

②成熟池:包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞,失去分裂能力;

③贮备池:包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞,成熟粒细胞贮存于骨髓,在贮备池中停留3~5d,数量为外周血的5~20倍,贮备池中细胞,在机体受到感染和其他应激反应时,可释放入循环血液。

④循环池:进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,白细胞计数值就是循环池的粒细胞数;

⑤边缘池:进入外周血的另一半成熟粒细胞,黏附于微静脉血管壁,边缘池和循环池粒细胞保持动态平衡。中性粒细胞具有趋化、变形、黏附作用以及吞噬、杀菌等功能。

白细胞参考值:成人:(4-10)×109/L;新生儿:(15-20) ×109/L。所占比例如下。

【拓展】参考值与性别无关,白细胞计数的WHO推荐的参考方法是显微镜计数法。

5白细胞计数临床意义:由于中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%,其增高和减低直接影响白细胞总数变化,所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。

外周血中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,粒细胞减少症;

当中性粒细胞低于0.5×109/L,临床有发热、感染等症状时,则称为粒细胞缺乏症。

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