胸闷大致分两种：上段来源于手，下段来源于胃

随着疫情的放开，很多人在染上后以前的一些不适症状也随之再次浮现出来，胸闷便是笔者顾客中挺常见的一种症状。在以前笔者听到胸闷觉得可能是一种肺系疾患，或者难治疾病，但随着治疗经验的逐渐增加发现并不是。

如果你把胸闷当成一种内脏疾病，用各种各样的仪器去找看看有没有长什么东西。那你很容易走进一个误区，最终给患者下一个神经官能症（患者幻想出来的）的诊断。如果你把胸闷当成一个症状追根溯源地去慢慢找，你逐渐会发现其实并不难，患者往往在两个位置有明显问题。一个在手上，也就是桡骨头的周边。另一个是胃，它往往会表现为上腹部比肚脐还鼓起来。

手引起的胸闷：

笔者在临床中发现有些胸闷的患者是闷在上胸口段，也就是咽喉和两乳头中点之间。这时候他们的呼吸很浅，有些人还伴随着咽喉疾病。笔者这时候会去摸一摸他们的桡骨头远端（手腕靠近拇指的位置），手舟骨的位置可以发现比正常人较为顶手（骨头摸起来更有棱角），而且手舟骨的肌肉都较为紧张。

当笔者用轻柔的手法解开手舟骨周围的组织后发现它没那么顶手了（摸起来棱角更不明显），周边的肌肉也随之变软变松。如果你再认真往上摸一摸发现肱二头肌也变松了，这时候让患者呼吸一下，他会觉得有调整的那一侧明显比对侧呼吸顺畅。当解开双侧的手掌骨头后，患者胸闷症状也就明显改善了。

当你用解剖再去对应手法的时候你会发现，这不就是肺经和大肠经么。肺主气，又和大肠相表里，这一调整不是气就顺下去了么。其实很多时候笔者在用手法调整结构的时候也是在调整经络，经络和结构的关系是离不开的。

可能有些人说我不会用轻柔的手法，我是个针灸医生，可以用针么？其实也可以的，笔者有时候在针灸的时候遇到同样类型的顾客会加一个穴位“内关穴”。当你扎内关穴的时候有些患者的针感并不是沿着手掌往下走，而是沿着小臂往上走，甚至走到腋窝，胸口也瞬间舒服了。“内关胃心胸”，说的便是这样一种效应。

胃引起的胸闷：

胃引起的胸闷？可能很多人看到这儿就有点不理解了，但笔者对于这种胸闷在有些书籍里找到一个词叫“心下满”，他们胸闷的区域往往在两乳头中点到胃区域。笔者在临床中遇到的其实更多的是这种情况，这一胸闷类型往往还伴随着胃部功能问题。他们往往要么食欲不振，要么消化不良，一摸上腹部都是比肚脐高的。

这一类患者你需要再看看小腿到第二三脚趾是不是有问题的，如果有需要从脚下向上调整。笔者经常把顾客脚调整松开后胃也发生了明显改变，随之有调整的那一侧胸闷症状较另一侧减轻。当你调整好双侧下肢后再摸一摸比肚脐高的上腹部你会发现它变软了，有时候再调整的时候可以听到患者明显的胃肠蠕动声音。

最近笔者在调理几个新冠阳后的患者发现，他们的胃肠蠕动能力较以前明显减弱，同时伴随着畏寒症状。是否有一种可能，新冠耗损了太多的阳气导致很多人胃肠功能发生了障碍。胃肠功能障碍后导致了一系列后续的食欲不振，疲乏、胸闷等情况，因为有些患者经过督灸提升阳气后症状得到明显改善，当然这也只是笔者的自我猜测而已。

有些人说我不会用手法调整，可以用针来解决下胸段的胸闷么？可以的，足三里不就是一个很好的穴位么？笔者经常在临床中使用足三里来治疗这个症状，当针感沿着小腿前侧走到脚背或脚底的时候，你会发现上腹部的结构也在发生改变，随之胸闷也减轻。如果你认真去看下胃经的走向，它不就是经过胸腹部么！

总结：

胸闷其实就是一个症状，如果你在影像学找不到肿瘤证据的时候麻烦思考下是否是功能性的问题。

胸闷的原因当然不止笔者说的这两种，笔者说的其实只是临床中常见的原因进行的分类结果。

在临床治疗中我们要善于观察和询问，触诊有时候会成为很好的诊断依据。