月经 女生必知

月经

作为一个女人，这辈子都难逃月经疾病的折磨。有人说，月经会让女人忧心，来了，为生理期而惶恐，不来，又担心是不是那个了？真个是：知我者谓我心忧，不知我者谓我何求。如果不小心患上了月经疾病，怎么办呢？

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月经疾患多表现为月经的周期、色、量、质的改变，以及有无头、胸、腰、腹等方面的自觉症状。其致病因素虽有外感、内伤之别，大抵不外气血的虚、实、寒、热等证型。

一

血寒证

血寒证有虚实之别。寒证多因寒凝经脉或寒客胞中，以致血行不畅，经脉瘀阻而发病；虚证则系阳虚阴盛，不能温煦经脉和胞宫，以致运行无力，化生乏源而发病。临床可见于月经后期、月经过少、痛经、闭经或不孕等疾病。其症状表现，如经前或经期腹痛，得热则缓，或喜按揉，月经量少或过多，周期延长，经色暗红或紫、或浅淡、或有血块，形寒肢冷，面白，舌淡、苔白滑，脉沉紧，或沉迟无力等。治从“寒则热之”“阳病治阴”之法。寒实者温散寒邪、和血调经为主，可适情选择橘叶、吴萸、川芎、乌药、小茴等兼予行滞，始能寒凝得散，经脉得通，气血得行。腹痛甚者，再加没药、元胡、白檀香等行气活血止痛。若为虚寒证，则在温经补血的基础上，可适情选用香附、乌药、川楝等，引气药入血，以活泼生机。

二

血热证

热邪蕴蓄营血，迫血妄行，或气郁化火，煎熬阴血而引起的月经疾患，可见于月经过多、月经先期、崩中漏下、或月经过少、倒经等。临床主要表现为月经周期缩短，经色深红或紫，月经量多或下血如崩，质黏稠，或月经先期量少，经色紫黑，经期或经前吐血、衄血，心烦口渴，喜冷恶热，烦躁易怒，舌红苔黄，脉滑数或细数等。治从“热者寒之”，“壮水制火”之法。气郁化火者，在清热凉血基础上，常选用醋柴胡、醋香附、川楝子、醋青皮等药，以疏肝解郁，辛散热邪。若经量过多，则予凉血止血药中伍香附、川芎等止血而不留瘀；经脉逆行，吐血衄血者，可选用沉香、木香、降香等降气散热，引血下行；血热阴虚者，则在滋阴清热的基础上，少佐醋柴胡、川楝子等行滞和血，以防滋腻。

三

虚证

举凡气虚、血虚、阴虚、阳虚，以及气血两虚所致之月经疾患，均为虚证范畴。可见于月经先期、后期、量多、量少、先后无定期、痛经、闭经、崩漏、及绝经期前后诸症。临床主要表现为月经过多，淋漓不断，色淡质稀，肢倦便溏，或月经后期，量少或点滴不下，少腹隐痛，面色萎黄，畏寒喜暖，腰膝酸软，或手足心热，头晕耳鸣，失眠盗汗，舌淡苔薄白，或无苔，脉沉弱无力或虚细等症状。治从“虚者补之”，“因其衰而彰之”立法。气虚者，以补脾益气为主，可适情选用小量砂仁、陈皮、柴胡之类，使补而不滞，气机调达；气不摄血，崩漏不已，淋漓不尽者，当从“散者收之”，“下者举之”立法，固摄升提中可适情选用小量制香附、川芎、醋柴胡之类，使涩而不滞，留而无瘀。临床扶阳必兼益气，补气也每佐通阳。阳虚气机运行迟涩，往往虚中兼滞，治当扶阳益气为主，少佐行气理滞之药，可视情选用陈皮、柴胡、吴萸、乌药之类。血虚者，在滋阴补血的同时常须益气，以使“阳生阴长”，可少佐砂仁、香附、玫瑰花之属，一为畅运血行，使滋补而不腻膈；一为引气药入血，而生血气。

四

实证

气滞或血瘀所致的月经疾患多属实，即所谓“邪气盛则实”。如肝郁气滞，气滞血瘀所致之月经后期、先后无定期、痛经、经行吐衄及经期前后诸症等。临床表现为月经周期延长，或先后无定期，量少，经行不畅，小腹胀痛或坠胀，或经期乳房胀痛，烦躁易怒，舌质暗红或有瘀点，脉弦等症。治从“木郁达之”，“结者散之”立法。肝气郁滞者，以舒肝和营之逍遥散为主，常加香附、川芎、玫瑰花、木香之类，所谓“肝欲散，急食辛以散之”；若肝郁化火，经行吐衄，去柴胡加丹皮、栀子，并视情少佐沉香、木香、橘皮、竹茹等辛开苦降；气滞初及血分，经行不畅量少者，加青皮、郁金、川芎、泽兰等行滞通络；瘀血为主者，见有经行涩少或经闭，腹中有块，疼痛拒按，经色紫黑有块，舌质紫暗或有瘀点等症，治从“血实者宜决之”立法，以破血逐瘀为主，配伍理气行滞之品，如三棱、莪术、乳香、没药、橘核、青皮、香附、木香等，以使气行血行。

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